C-peptid ar gyfer diabetes - sut i gael eich profi a pham

Mae gwerthoedd glwcos uwch mewn prawf gwaed labordy yn caniatáu inni farnu bod nam ar metaboledd carbohydrad y claf, gyda chryn debygolrwydd, oherwydd diabetes mellitus. Er mwyn deall pam y tyfodd siwgr, mae angen prawf C-peptid. Gyda'i help, mae'n bosibl gwerthuso ymarferoldeb y pancreas, ac nid yw dibynadwyedd canlyniadau'r profion yn cael ei effeithio gan naill ai inswlin wedi'i chwistrellu na'r gwrthgyrff a gynhyrchir yn y corff.

Mae angen penderfynu ar lefel y C-peptid i sefydlu'r math o ddiabetes, i asesu perfformiad gweddilliol y pancreas â chlefyd math 2. Bydd y dadansoddiad hwn hefyd yn ddefnyddiol ar gyfer nodi achosion hypoglycemia mewn pobl heb ddiabetes.

C-peptid - beth ydyw?

Mae peptidau yn sylweddau sy'n gadwyni o weddillion grwpiau amino. Mae gwahanol grwpiau o'r sylweddau hyn yn ymwneud â'r rhan fwyaf o brosesau sy'n digwydd yn y corff dynol. Mae'r C-peptid, neu'r peptid rhwymol, yn cael ei ffurfio yn y pancreas ynghyd ag inswlin, felly, yn ôl lefel ei synthesis, gall rhywun farnu mynediad inswlin y claf ei hun i'r gwaed.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

• Normaleiddio siwgr -95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf -90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%

Mae inswlin yn cael ei syntheseiddio mewn celloedd beta trwy sawl adwaith cemegol yn olynol. Os ewch i fyny un cam i gael ei foleciwl, byddwn yn gweld proinsulin. Mae hwn yn sylwedd anactif sy'n cynnwys inswlin a C-peptid. Gall y pancreas ei storio ar ffurf stociau, a pheidio â'i daflu i'r llif gwaed ar unwaith. I ddechrau gweithio ar drosglwyddo siwgr i mewn i gelloedd, rhennir proinsulin yn foleciwl inswlin a C-peptid, maent gyda'i gilydd mewn symiau cyfartal yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn cael eu cario ar hyd y sianel. Y peth cyntaf maen nhw'n ei wneud yw mynd i'r afu. Gyda nam ar swyddogaeth yr afu, gellir metaboli inswlin yn rhannol ynddo, ond mae'r C-peptid yn pasio'n rhydd, gan ei fod yn cael ei ysgarthu gan yr arennau yn unig. Felly, mae ei grynodiad yn y gwaed yn adlewyrchu synthesis yr hormon yn y pancreas yn fwy cywir.

Mae hanner yr inswlin yn y gwaed yn torri i lawr ar ôl 4 munud ar ôl cynhyrchu, tra bod bywyd y C-peptid yn llawer hirach - tua 20 munud. Mae dadansoddiad o'r C-peptid i asesu gweithrediad y pancreas yn fwy cywir, gan fod ei amrywiadau yn llai. Oherwydd y rhychwant oes gwahanol, mae lefel y C-peptid yn y gwaed 5 gwaith yn fwy o inswlin.

Ar ddechrau diabetes math 1 yn y gwaed, mae gwrthgyrff sy'n dinistrio inswlin yn amlaf. Felly, ni ellir amcangyfrif ei synthesis ar yr adeg hon yn gywir. Ond nid yw'r gwrthgyrff hyn yn talu'r sylw lleiaf i'r C-peptid, felly dadansoddiad arno yw'r unig gyfle ar hyn o bryd i werthuso colli celloedd beta.

Mae'n amhosibl pennu lefel synthesis yr hormon yn uniongyrchol gan y pancreas hyd yn oed wrth ddefnyddio therapi inswlin, oherwydd yn y labordy mae'n amhosibl gwahanu inswlin yn chwistrelliad cynhenid ​​ac alldarddol. Penderfyniad y C-peptid yn yr achos hwn yw'r unig opsiwn, gan nad yw'r C-peptid wedi'i gynnwys yn y paratoadau inswlin a ragnodir ar gyfer cleifion â diabetes mellitus.

Tan yn ddiweddar, credwyd bod C-peptidau yn anactif yn fiolegol. Mae astudiaethau diweddar wedi datgelu eu rôl amddiffynnol wrth atal angiopathi a niwroopathi. Mae mecanwaith gweithredu C-peptidau yn cael ei astudio. Mae'n bosibl yn y dyfodol y bydd yn cael ei ychwanegu at baratoadau inswlin.

Yr angen i ddadansoddi C-peptid

Rhagnodir astudiaeth o gynnwys C-peptid yn y gwaed amlaf os yw'n anodd penderfynu ei fath ar ôl gwneud diagnosis o ddiabetes. Mae diabetes math 1 yn cychwyn oherwydd bod gwrthgyrff yn dinistrio celloedd beta, mae'r symptomau cyntaf yn ymddangos pan fydd y rhan fwyaf o gelloedd yn cael eu heffeithio. O ganlyniad, mae lefelau inswlin eisoes yn cael eu gostwng yn ystod y diagnosis cychwynnol. Gall celloedd beta farw'n raddol, yn amlaf mewn cleifion ifanc, ac os dechreuodd y driniaeth ar unwaith. Fel rheol, mae cleifion â swyddogaethau pancreatig gweddilliol yn teimlo'n well, yn ddiweddarach maent yn cael cymhlethdodau. Felly, mae'n bwysig cadw celloedd beta cymaint â phosibl, sy'n gofyn am fonitro cynhyrchu inswlin yn rheolaidd. Gyda therapi inswlin, mae hyn yn bosibl dim ond gyda chymorth profion C-peptid.

Nodweddir diabetes math 2 yn y cam cychwynnol gan synthesis digonol o inswlin. Mae siwgr yn codi oherwydd bod tarfu ar ei ddefnydd gan feinweoedd. Mae dadansoddiad ar gyfer y C-peptid yn dangos y norm neu ei ormodedd, gan fod y pancreas yn gwella rhyddhau'r hormon er mwyn cael gwared â gormod o glwcos. Er gwaethaf mwy o gynhyrchu, bydd y gymhareb siwgr i inswlin yn uwch nag mewn pobl iach. Dros amser, gyda diabetes math 2, mae'r pancreas yn gwisgo allan, mae synthesis proinsulin yn gostwng yn raddol, felly mae'r C-peptid yn gostwng yn raddol i'r norm ac oddi tano.

Hefyd, rhagnodir y dadansoddiad am y rhesymau a ganlyn:

1. Ar ôl echdorri'r pancreas, i ddarganfod faint o hormon y mae'r rhan sy'n weddill yn gallu ei gynhyrchu, ac a oes angen therapi inswlin.
2. Os bydd hypoglycemia cyfnodol yn digwydd, os na chanfyddir diabetes mellitus ac, yn unol â hynny, ni chynhelir triniaeth. Os na ddefnyddir cyffuriau gostwng siwgr, gall lefelau glwcos ostwng oherwydd tiwmor yn cynhyrchu inswlin (inswlinoma - darllenwch amdano yma //diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Mynd i'r afael â'r angen am newid i bigiadau inswlin â diabetes math 2 datblygedig. Yn ôl lefel y C-peptid, gall un farnu cadwraeth y pancreas a rhagweld dirywiad pellach.
4. Os ydych chi'n amau ​​natur artiffisial hypoglycemia. Gall pobl sy'n hunanladdol neu sydd â salwch meddwl roi inswlin heb bresgripsiwn meddygol. Mae gormodedd sydyn o'r hormon dros y C-peptid yn nodi bod yr hormon wedi'i chwistrellu.
5. Gyda chlefydau'r afu, i asesu graddfa cronni inswlin ynddo. Mae hepatitis cronig a sirosis yn arwain at ostyngiad yn lefelau inswlin, ond nid ydynt mewn unrhyw ffordd yn effeithio ar berfformiad y C-peptid.
6. Nodi dechrau a hyd y rhyddhad mewn diabetes ieuenctid pan fydd y pancreas yn dechrau syntheseiddio ei hun mewn ymateb i driniaeth â phigiadau inswlin.
7. Gyda polycystig ac anffrwythlondeb. Gall mwy o secretiad inswlin fod yn achos y clefydau hyn, gan fod cynhyrchu androgenau yn cael ei wella mewn ymateb iddo. Mae, yn ei dro, yn ymyrryd â datblygiad ffoliglau ac yn atal ofylu.

Sut mae'r dadansoddiad o C-peptid

Yn y pancreas, mae cynhyrchu proinsulin yn digwydd o amgylch y cloc, gyda chwistrelliad glwcos i'r gwaed, mae'n cael ei gyflymu'n sylweddol. Felly, rhoddir canlyniadau mwy cywir, sefydlog trwy ymchwil ar stumog wag. Mae'n angenrheidiol, o eiliad y pryd olaf i'r rhoi gwaed o leiaf 6, bod uchafswm o 8 awr yn mynd heibio.

Mae hefyd yn angenrheidiol eithrio ymlaen llaw dylanwad ffactorau sy'n gallu ystumio'r synthesis arferol o inswlin ar y pancreas:

• dydd peidiwch ag yfed alcohol;
• canslo'r hyfforddiant y diwrnod cynt;
• 30 munud cyn na fydd gwaed yn blino'n gorfforol, ceisiwch beidio â phoeni;
• peidiwch ag ysmygu trwy'r bore tan ddadansoddiad;
• Peidiwch ag yfed meddyginiaeth. Os na allwch wneud hebddyn nhw, rhybuddiwch eich meddyg.

Ar ôl deffro a chyn rhoi gwaed, dim ond dŵr glân a ganiateir heb nwy a siwgr.

Mae gwaed i'w ddadansoddi yn cael ei gymryd o wythïen i mewn i diwb prawf arbennig sy'n cynnwys cadwolyn. Mae centrifuge yn gwahanu'r plasma o'r elfennau gwaed, ac yna gan ddefnyddio'r adweithyddion, pennwch faint o C-peptid. Mae'r dadansoddiad yn syml, nid yw'n cymryd mwy na 2 awr. Mewn labordai masnachol, mae'r canlyniadau fel arfer yn barod drannoeth.

Pa ddangosyddion yw'r norm

Mae crynodiad C-peptid ar stumog wag mewn pobl iach yn amrywio o 260 i 1730 picomoles mewn litr o serwm gwaed. Mewn rhai labordai, defnyddir unedau eraill: milimoles y litr neu nanogramau fesul mililitr.

Norm y C-peptid mewn gwahanol unedau:

Gall safonau amrywio rhwng labordai os defnyddir citiau ymweithredydd gan wneuthurwyr eraill. Mae union rifau'r norm bob amser yn nodi ar y daflen gasgliad yn y golofn "gwerthoedd cyfeirio".

Beth yw'r lefel uwch

Mae C-peptid cynyddol o'i gymharu ag arferol bob amser yn golygu gormodedd o inswlin - hyperinsulinemia. Mae'n bosibl gyda'r troseddau canlynol:

1. Hypertrophy celloedd beta sy'n cael eu gorfodi i syntheseiddio mwy o hormonau i ostwng glwcos mewn diabetes.
2. Syndrom metabolaidd ag ymwrthedd i inswlin os yw ymprydio siwgr yn agos at normal.
3. Mae inswlinoma yn neoplasm beta-gell sy'n gallu cynhyrchu inswlin yn annibynnol.
4. Ar ôl triniaeth inswlinoma llawfeddygol, cynnydd mewn metastasis neu ailwaelu y tiwmor.
5. Mae Somatotropinoma yn diwmor sydd wedi'i leoli yn y chwarren bitwidol sy'n cynhyrchu hormon twf, sy'n wrthwynebydd inswlin. Mae presenoldeb y tiwmor hwn yn achosi i'r pancreas weithio'n fwy gweithredol.
6. Presenoldeb gwrthgyrff i inswlin. Yn fwyaf aml, mae ymddangosiad gwrthgyrff yn golygu ymddangosiad diabetes math 1 yn gyntaf, yn llai cyffredin yw clefyd Hirat a syndrom annigonolrwydd polyglandwlaidd.
7. Methiant arennol os yw'r hormon yn normal a bod y C-peptid yn uchel. Gall ei achos fod yn neffropathi.
8. Gwallau wrth basio'r dadansoddiad: amlyncu bwyd neu gyffuriau, hormonaidd yn amlaf.

Beth mae'r lefel isel yn ei olygu?

Os dangosodd y dadansoddiad ostyngiad yn lefel y C-peptid, gallai hyn nodi amodau fel:

• diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin - math 1 neu fath 2 datblygedig;
• defnyddio inswlin alldarddol;
• llai o siwgr oherwydd meddwdod alcohol;
• straen diweddar;
• llawfeddygaeth pancreatig gyda cholli ei swyddogaeth yn rhannol.

Gall C-peptid ychydig yn is na'r gwerthoedd cyfeirio ddigwydd fel amrywiad o'r norm mewn plant ac oedolion ifanc main. Yn yr achos hwn, bydd prawf goddefgarwch glwcos a glwcos yn rhoi canlyniadau da. Os yw'r C-peptid yn normal neu ychydig yn is, a bod y siwgr yn uchel, gall fod yn ddiabetes math 1 ysgafn (diabetes LADA) a dyfodiad atchweliad beta-gell gyda math 2.

Er mwyn pennu'r angen am driniaeth inswlin ar gyfer diabetes, cynhelir dadansoddiad ysgogol. Dylid normaleiddio glycemia ychydig ddyddiau cyn rhoi gwaed, fel arall bydd y canlyniadau'n annibynadwy oherwydd effeithiau gwenwynig siwgr ar gelloedd beta.

Gellir defnyddio chwistrelliad mewnwythiennol o 1 mg o glwcagon i ysgogi cynhyrchu inswlin. Mae lefel y C-peptid yn cael ei bennu cyn y pigiad a 6 munud ar ôl.

Dewis symlach yw defnyddio dwy uned fara 2 awr cyn dadansoddi carbohydradau, er enghraifft, te gyda siwgr a thafell o fara. Mae lefel y perfformiad pancreatig yn ddigonol os yw'r C-peptid ar ôl ysgogiad arferol. Os yn sylweddol llai - mae angen therapi inswlin.

Darllenwch hefyd:

• Rheolau sylfaenol ar gyfer rhoi gwaed ar gyfer siwgr - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html